3月1日,国务院发布“十三五”推进基本公共服务均等化规划(下称规划),其中在基本医疗卫生方面,规划强调2020年基本医疗保险参保率达95%以上,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,推进健康中国建设,坚持计划生育基本国策,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主、中西医并重,提高人民健康水平。
“十三五”时期基本公共服务(医疗)领域主要发展指标
“十三五”基本医疗卫生重点任务
在重大疾病防治方面,“十三五”期间将重点开展重大疾病和突发急性传染病联防联控,提高对传染病、慢性病、精神障碍、地方病、职业病和出生缺陷等的监测、预防和控制能力。加强突发公共事件紧急医学救援、突发公共卫生事件监测预警和应急处理。
面对国内医疗卫生资源配置不均等现状,规划中也有重点部署,要求各地落实区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理配置医疗卫生资源。深化基层医改,巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院综合改革,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
全面两孩政策作为我国计划生育政策的重大转变,规划要求继续落实计划生育技术服务基本项目,将流动人口纳入城镇计划生育服务范围。妇幼健康方面,提出加强高危孕产妇和新生儿健康管理。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,扩大农村妇女宫颈癌、乳腺癌项目检查覆盖范围。
2016年,国家食药监总局在药品监管改革方面动作频频:改革创新审评审批制度机制,稳步实施仿制药一致性评价等一系列举措,无不体现了一个“严”字。此次规划同样提及深化药品医疗器械审评审批制度改革,探索按照独立法人治理模式改革审评机构,推行药品经营企业分级分类管理。
七项保障措施 面面俱到
解决联系服务群众“最后一公里”的问题,合理布局区域卫生服务资源,是提升基层医疗服务能力水平的基础。规划指出“十三五”期间,将优先支持832个国家扶贫开发工作重点县,和集中连片特困地区县县级医院和基层医疗卫生机构建设,打造30分钟基层医疗服务圈,基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上。
除了强化疾病防治和基本公共卫生服务能力,近年来妇幼健康服务保障被多次提及。规划强调加强儿童医院和综合性医院儿科以及妇幼健康服务机构建设,合理增加产床。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养,力争2020年前增加产科医生和助产士14万名。落实孕前优生健康检查,开展再生育技术服务。
中医药传承创新方面,在改善中医医院基础设施条件的基础上,支持中医重点学科和重点专科(专病)建设,鼓励基层医疗卫生机构开设中医综合服务区(中医馆),继续实施中医药传承与创新人才工程,实施中药民族药标准化行动。
住院医师规范化培训被看做培养全科医生的重要途径,规划提出力争到2020年经过规范化培训的住院医师数量达到50万人,每万人口全科医生数达到2名。继续实施助理全科医生培训、全科医生转岗培训和农村订单定向免费培养医学生政策。
"十二五"期间医疗信息化建设侧重建立标准体系,开展了标准研发、应用和落地。而“十三五”期间侧重平台化。规划提出建立以全民健康保障信息化工程和健康中国云服务计划为基础,依托现有资源统筹建立人口健康信息平台。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、健康咨询、检查检验报告查询等服务,提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。完善中西部地区县级医院电子病历等信息系统功能,加强县级医院与对口三级医院、县级医院与基层医疗卫生机构之间的远程诊疗信息系统建设,健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。
此外,对于建设食品药品安全治理体系,规划涉及完善食品安全协调工作机制,健全检验检测等技术支撑体系和信息化监管系统,建立食品药品职业化检查员队伍,实现各级监管队伍装备配备标准化。
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